Qué es el Blefaroespasmo
El blefaroespasmo esencial es un trastorno en el movimiento normal de los párpados. Se presenta como una contracción espasmódica, involuntaria y repetida de los párpados que puede ser discapacitante en grado extremo sin tratamiento.
Cuales son los síntomas de blefaroespasmo
Su forma de presentación suele ser muy variable, desde algo molesto a muy discapacitante. Puede ser solo un parpadeo frecuente hasta el cierre espasmódico de los párpados con o sin inhibición neurológica de la apertura de los mismos que puede generar ceguera funcional al paciente.
El blefaroespasmo esencial suele traer dificultades para leer, conducir, salir solos a la calle, etc. También puede acompañarse de gran sensibilidad a la luz y sensación de ojo seco.
Los síntomas suelen iniciarse en la quinta y sexta década de la vida aunque pueden verse a cualquier edad y es tres veces más frecuente en mujeres que en hombres.
Algunos pacientes tienen dificultad para abrir los ojos y no pueden hacerlo aun elevando las cejas y deben abrirlos con la mano. A esto se lo denomina apraxia de la apertura palpebral. Estos pacientes no resuelven su problema con el tratamiento del blefaroespasmo únicamente y requieren una cirugía que le permita abrir sus ojos con los músculos de la frente.
Qué es el hemiespasmo facial?
El Hemiespasmo facial es la contracción involuntaria de solo la mitad de la cara. Las contracciones se extienden a la parte inferior de la cara incluyendo la musculatura de la mejilla y la boca. La causa mas frecuente suele ser la re-inervación anómala de un episodio de parálisis facial a frigore. Otra causa menos frecuente es una malformación de las arterias del cuello por lo que puede ser necesaria la evaluación por un neurólogo y con angioresonancia.
Síndrome de Meige
Cuando el blefaroespasmo se asocia a espasmo en la zona inferior del rostro y cuello se denomina síndrome de Meige. Y el tratamiento puede extenderse a esos músculos.
Tratamiento del Blefaroespasmo y Hemiespasmo facial
El tratamiento de elección para el blefaroespasmo esencial, el hemiespasmo facial y el síndrome de Meige en suele ser la inyección de una medicación que bloquea los músculos y los relaja en forma controlada. El efecto del tratamiento comienza después de la semana de la aplicación y no es permanente por lo que se deben repetir las aplicaciones periódicamente. Este tratamiento les devuelve a los pacientes una vida casi normal.
El tratamiento quirúrgico del blefaroespasmo apunta a disminuir la dependencia al tratamiento con inyecciones. Se trata de una cirugía en la que se sacan los músculos que producen el espasmo.
Otras veces se indica cirugía por la caída de los párpados que acompaña al blefaroespasmo con frecuencia. Deberá entonces corregirse mediante una blefaroplastia.
La apraxia de apertura palpebral, en la mitad de los casos, acompaña al blefaroespasmo. En este caso el tratamiento quirúrgico es de más valor para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.